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INNOVACIONES MEDICAS

Un stent biodegradable logra desobstruir las arterias coronarias

El stent es un tubo diminuto que se coloca dentro de una arteria, un vaso sanguíneo u otro conducto con el fin de mantener la estructura abierta. Los médicos ya lo utilizaron en 25 pacientes exitosamente.

Un nuevo tipo de stent realizado con materiales biodegradables logró desobstruir las arterias coronarias en un grupo de 25 pacientes con patologías cardiovasculares, reveló un estudio realizado en Barcelona.

Los resultados preliminares de esa investigación denominada Absorb serán tratados en Buenos Aires, durante la realización del XIII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI), que se realizará desde el 4 al 6 de julio.

El cardiólogo José Alvarez, integrante del comité organizador del SOLACI, destacó que “la novedad es que después de un tiempo, este nuevo stent se degradaría totalmente, dejando la arteria desobstruida y sin ningún cuerpo extraño en su interior”.

El stent es un pequeño cilindro metálico con estructura de malla que se utiliza para mejorar los resultados de las angioplastías cuando la arteria por elasticidad o disección, tiende a cerrarse nuevamente.

El primer stent fue desarrollado por el médico argentino Julio Palmaz en la década de 1980 y estaba fabricado en acero inoxidable. Desde entonces, con diferentes modelos de stents se realizan en todo el mundo millones de procedimientos reemplazando, en muchos casos a la cirugía de bypass.

El nuevo dispositivo que se presentará en Buenos Aires está hecho con un polímero del ácido láctico, que es un material también utilizado en suturas reabsorbibles, y está recubierto por una droga llamada everolimus que limita las obstrucciones en la pared de la arteria.

Alvarez explicó que “uno de los problemas que persiste es que en un porcentaje de pacientes en los que se colocó un stent, la arteria desarrolla una reacción inflamatoria con crecimiento de tejido cicatrizal que vuelve a obstruirla”. Indicó que la solución más actual a ese problema son los stents impregnados con fármacos de liberación local.

Fuente: telam.com.ar 

Nuevos procedimientos no invasivos para el diagnóstico del cáncer de colon

>>El segundo tumor más mortal en Occidente es el cáncer de colon.

Para detectarlo se utiliza una técnica invasiva, conocida como colonoscopia, consistente en la introducción a través del ano de un tubo flexible con una cámara en su extremo.

La colonoscopia resulta muy útil en la detección del cáncer de colon, pero también es sumamente eficaz en la detección y terapia de otras lesiones en el colon y recto.

Sin embargo, la colonoscopia es muy molesta para los posibles afectados, tanto en el momento de la prueba como en la preparación para la misma (laxantes, introducción de aire en el intestino, sedación, etc.).

Si no fuera así la colonoscopia podría haberse convertido en una prueba de diagnóstico precoz del cáncer de colon, en un nivel similar a la realización de mamografías para detectar el cáncer de mama.

Con el objetivo de salvar las molestias de toda colonoscopia, se está desarrollando la cápsula endoscópica. En la investigación intervienen ocho hospitales europeos.

El nuevo dispositivo consiste en una microcámara encapsulada del tamaño de una aspirina, la cual se traga, proporcionando, de esta manera, imágenes de vídeo en color en su viaje a través del tubo digestivo. Un registrador inalámbrico, sujeto a la cintura del paciente, recoge las señales de video.

En los estudios realizados se ha comparado la efectividad de la cámara endoscópica respecto a la detección de pólipos, con el método de diagnóstico convencional, realizando ambos procedimientos sobre los mismos pacientes.

El resultado es la detección con el nuevo sistema de un 80% de los pólipos diagnosticados mediante el sistema tradicional. La efectividad aumenta hasta el 90% cuando el tamaño de los pólipos supera los 5 mm.

Con el perfeccionamiento de la cámara se espera normalizar su uso, realizando cribados en la población, consiguiendo así la reducción al mínimo de la incidencia del cáncer de colon sobre la población.

Por el momento, la marca israelí Given Imaging se ha interesado por comenzar a comercializar el dispositivo después del verano.

Vía | Itón Gadol

Fuente: genciencia.com

Una nueva técnica de cateterismo evita la cirugía mayor de corazón

>>Este nuevo procedimiento podría ser benéfico para pacientes octogenarios que no pueden soportar una operación convencional.

Un nuevo procedimiento médico permitiría reemplazar una válvula del corazón empleando la técnica del cateterismo para evitar la cirugía mayor, informaron los organizadores de un congreso de cardiología.

El procedimiento podría beneficiar a los pacientes de más de 80 años y a quienes no pueden afrontar una operación convencional, por ejemplo “las que poseen estenosis de la válvula aórtica”, aseguraron los organizadores del XIII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI’07).

El profesor Alian Cribier, uno de los científicos que desarrolló el procedimiento, indicó que “en la mayoría de los casos, el reemplazo de válvula aórtica no es una operación difícil”.

“Sin embargo, casi 30 por ciento de los pacientes que necesitan un reemplazo de válvula no van a cirugía, principalmente por la asociación de edad avanzada, condiciones físicas y comorbilidades cardíacas y no cardíacas que aumentan enormemente el riesgo”, aseguró el director del Departamento de Cardiología del Hospital Universitario Charles Nicolle, Rouen, Francia.

“En este sentido, el reemplazo valvular aórtico percutáneo ha tenido resultados muy satisfactorios, con un limitado número de complicaciones agudas y un excelente seguimiento. En comparación con lo esperable en este grupo de pacientes de alto riesgo, la mortalidad fue entre una y tres veces menor”, consideró el experto.

Cribier llegará a Buenos Aires para participar del congreso, que ocurrirá entre el 4 y el 6 de julio en conjunto con el XVII Congreso del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI’07).

“La válvula aórtica, que controla el paso de la sangre oxigenada del corazón al organismo, suele calcificarse y endurecerse (se ’estenosa’) con el paso de los años. Esto ocasiona un esfuerzo excesivo del corazón para bombear sangre, y puede conducir a una insuficiencia cardíaca”, indicó el comunicado de prensa.

La enfermedad, conocida como ’estenosis valvular aórtica’, afecta más que nada a personas de más de 70 años de edad, y su prevalencia aumenta conforme crece la expectativa de vida de la población, un fenómeno mundial conocido como “aging”.

Por su parte, la intervencionista argentina Carla Agatiello, coordinadora del Programa de Válvulas Percutáneas del Hospital Universitario Rouen, indicó que “para llegar a esta intervención, que deja apenas dos pequeñas incisiones luego de la cirugía, se trabajó el mismo concepto que para poner un stent (suerte de ’rulero’ metálico) adentro de una arteria coronaria”.

La médica explicó que en el procedimiento “se introduce por una arteria un catéter con balón, que a su vez lleva una válvula montada en un stent”.

Luego “se llega a la válvula aórtica a través de la arteria femoral, se infla el balón, ensanchando la válvula estenosada; luego se retira, y se coloca en posición la válvula nueva.

Este desarrollo, que suena tan sencillo, llevó nada menos que diez años”, afirmó. El reemplazo percutáneo de válvula aórtica, que se realizó por primera vez en 2002, ya se aplicó a unos 430 pacientes en todo el mundo dentro del marco de protocolos de investigación.

Fuente: telam.com.ar
Aprueban una nueva droga para tratar la diabetes tipo 2

>>Ayudará a inhibir la liberación de la hormona glucagon después de las comidas aminorando el índice de absorción de nutricientes del flujo sanguíneo.

Una nueva droga para el tratamiento de la diebetes tipo 2 fue aprobada por las autoridades sanitarias, debido a que ayuda a reducir la glucosa como ocurre naturalmente con las hormonas humanas llamadas incretinas.

La presentación de la droga genérica exenatida fue realizada durante la jornada por especialistas médicos, que destacaron la acción de ese compuesto en la estimulación del organismo para que produzca insulina en respuesta al elevado nivel de azúcar en sangre de los pacientes con diabetes tipo 2.

El médico Daniel Flores explicó que “la nueva droga también ayudará a inhibir la liberación de la hormona glucagon después de las comidas, aminorando el índice de absorción de nutrientes del flujo sanguíneo”.

La diabetes, de acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta aproximadamente a 200 millones de adultos en el mundo y se estima que la cifra se duplicará en los próximos 15 años.

Las personas que padecen diabetes no pueden elaborar la energía a partir de los alimentos que ingieren y por eso, la glucosa que consumen queda en la sangre en lugar de entrar en las células del organismo.

Fuente: telam.com.ar
¿Ingerir menos calorías significa vivir más años?

Desde hace varios años los investigadores tratan de dar respuesta a un hecho científico, ingerir menos calorías significa vivir más años. Son muchas las especies animales de nuestro planeta que logran aumentar su esperanza de vida reduciendo la ingesta de calorías hasta en un 60% y llegando a la misma línea fronteriza de la desnutrición.

Ahora ya tenemos una respuesta parcial sobre esta peculiar relación calorías-longevidad, dos grupos de científicos acaban de publicar en la revista Nature los resultados de sus investigaciones. El estudio realizado con un gusano Caenorhabditis elegans, muestra que una reducción de su dieta provoca la activación del gen SKN-1, gen localizado en dos neuronas de la cabeza del nematodo, que desempeñan un importante papel en el proceso del aumento de la longevidad. El gusano en cuestión es uno de los modelos empleados en los estudios genéticos y diversos procesos biológicos por los laboratorios.

Las neuronas son parte responsable del incremento de la longevidad activando un mecanismo endocrino, las proteínas PHA-4 y la SKN-1 también se encuentran implicadas en este proceso, además de regular la expresión en varios genes, posiblemente son las responsables de activar las hormonas implicadas en la respuesta fisiológica que el organismo proporciona a una dieta restringida.

La esperanza de vida del nematodo con la dieta restringida aumenta entre un 20 y un 50%, ahora los investigadores empiezan a tirar del hilo de una madeja grande y complicada. La proteína PHA-4 tiene unas características muy parecidas al grupo de proteínas denominadas FOXA que tienen los mamíferos, comprender los mecanismos de esta relación, dieta-longevidad en los nematodos, permitirá en un futuro comprender este mecanismo en los humanos y diseñar dietas específicas para aumentar la esperanza de vida.

Vía | ABC

Fuente: genciencia.com
Tabaco e infertilidad masculina

Desde hace años se ha relacionado el acto de fumar con la infertilidad.

Una investigación reciente, llevada a cabo por investigadores del Instituto Valenciano de Infertilidad y el hospital Teresa de Coruña en España, establece una relación directa entre tabaco e infertilidad y explica cuales son las causas.

Según Marcos Meseguer, uno de los científicos responsables de este trabajo, el consumo de tabaco puede fragmentar el ADN del semen causando infertilidad masculina.

En los individuos fumadores la producción de espermatozoides es normal, sin embargo, la fragmentación del ADN altera su capacidad de reproducción.

En estos casos de infertilidad, por fragmentación del ADN del semen, los tratamientos de reproducción asistida no son efectivos.

Sobre el origen de esta fragmentación, Meseguer comenta,

“El cigarrillo contiene cientos de compuestos, varios de los cuales son sin duda alguna los responsables de estas rupturas. Entre ellos, podemos mencionar los alcaloides como la nicotina y compuestos tóxicos como los polifenoles, hidrocarburos aromáticos, aldehidos, aminas e incluso pesticidas”.

Los radicales libres producidos en el metabolismo normal del oxígeno podrían igualmente tener alguna responsabilidad, ya que se elaboran en mayor proporción en los individuos fumadores.

El estudio se ha publicado en el último número de la revista Human Reproduction.

Fuente: genciencia.com
Estudian si la corrección de un defecto cardíaco cura las migrañas

Los casos de migraña grave podrían ser curados en una importante porción de la población mundial que la padece, mediante una corrección quirúrgica. La pequeña abertura que 0se produce entre las dos cámaras del corazón está asociedad a la producción de accidentes cerebrovasculares.

Científicos de varios países se reunirán en julio próximo en esta Capital para debatir si la correción quirúrgica de un defecto cardíaco congénito que afecta a cerca del 27% de la población mundial puede curar casos de migrañas graves, informaron fuentes médicas.

Los especialistas que se reunirán entre el 4 y 6 de julio en el Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI) abordarán el tratamiento de una patología cardíaca congénita denominada “foramen oval permeable” (FOP), que causa accidentes cerebrovasculares y migrañas severas.

El estudio difundido antes de la realización de la reunión médica, señaló que alrededor del 27% de la población mundial padece el FOP, que es una pequeña abertura en forma de canal que se produce entre los dos cámaras del corazón.

Esa abertura que debería cerrarse en forma espontánea después del nacimiento, es asociada a la producción de accidentes cerebrovasculares isquémicos y migrañas con aura, que se manifiestan en los pacientes de forma severa.

El FOP ocasiona la llegada al cerebro de ciertas sustancias o pequeños coágulos que, sin ese defecto, serían filtradas en los pulmones. El cardiólogo Ziyad Hijazi, de la Universidad de Chicago, indicó que “en los últimos años se halló que los pacientes con migraña severa tienen una incidencia más elevada de FOP que la población general, en un porcentaje de un 50 a un 20%, respectivamente”.

Hijazi destacó que “se emprendieron investigaciones para determinar si, al cerrar el FOP en esos pacientes, mejoraba su migraña”. Explicó que “en el estudio MIST, el cierre del FOP no logró curar la migraña pero sí disminuir el número de episodios”.

En razón de ello, indicó que “en estos momentos, hay otros estudios similares que están en curso en pacientes con migraña severa y FOP, en los cuales se emplea dispositivo especial que ayuda a cerrar las aberturas” cardíacas y que serán discutidos en el congreso, como una alternativa para la cura de migrañas severas.

La neuróloga María de Lourdes Figuerola, especialista en migrañas y presidente de la Asociación Argentina de Cefaleas, dijo que “un día con crisis de migraña es un día de incapacidad de para la persona, tanto laboral como social o familiar”.

Figuerola explicó que “durante la crisis, el paciente está inhabilitado para su actividad, cualquiera sea ella, ya que además del dolor, la intolerancia a la luz y a los ruidos y las náuseas, se suma el agravamiento del dolor producido por los movimientos comunes como subir una escalera, agacharse u otros”.

Destacó que la migraña “puede causar accidentes cerebrovasculares migrañosos, capaces de dejar distintos grados de daño neurológico”. No obstante, sostuvo que “hasta el momento, en materia de cefaleas no hablamos de curación, sino de mejoría”.

El cardiólogo José Alvarez, integrante del comité organizador del congresp de la SOLACI, sostuvo que “el procedimiento de cierre, que ha reemplazado a la cirugía, se realiza en una sala de hemodinamia y con apoyo de un ecocardiograma transesofágico o intracavitario”.

Alvarez indicó que la interveción “consiste en introducir desde una de las venas de la región inguinal hasta el corazón un pequeño catéter que en su extremo tiene un dispositivo”.

Acotó que “ese dispositivo es el que luego se suelta, ocluyendo el orificio desde ambos lados y en condiciones habituales, el paciente sólo debe estar internado un día”.

La intervención dura apróximadamente 30 minutos y el método de diagnóstico más utilizado para el FOP es el ecocardiograma transtorácico con contraste.

Para ello, se inyecta solución fisiológica con microburbujas en una vena, observando el defecto y el pasaje de las burbujas a través de la abertura entre las dos cámaras del corazón

Fuente: telam.com.ar

Mejorar la adherencia al tratamiento, es la clave en la lucha contra la enfermedad

Durante un foro que se lleva a cabo en la ciudad de Buenos Aires, los especialistas dijeron que el mejor de todos los tratamiento no es efectivo si el paciente no cumple como debe. Reconocen que los pacientes argentinos prefieren realizar una sola toma diaria de medicamentos antes que cumplir con las tomas fraccionadas.

Lograr mayor adherencia de los pacientes con VIH al tratamiento y reducir los efectos colaterales de los medicamentos para tratar las infecciones son los principales desafíos que se plantean los infectólogos, a la hora de encarar las nuevas estregias terapeúticas contra el Sida.

Los desafíos que se plantean en el tratamiento de las personas que viven con VIH fue uno de los temas centrales que abordó el IV Foro Latinoamericano y del Caribe en VIH/Sida, que delibera en la ciudad de Buenos Aires y que reúne a cientos de especialistas médicos.

Arnaldo Casiró, jefe de Infectología del Hospital Alvarez, dijo al participar de la mesa redonda sobre estrategias terapeúticas que “hay que mejorar la adherencia de los pacientes” porque sostuvo que “el mejor tratamiento no es efectivo si el paciente no lo cumple como debe”.

En ese sentido, Casiró precisó que “si hay menos del 95% de adherencia de parte del paciente al tratamiento el resultado es insuficiente y no se podrá mejorar la calidad de vida”.

Por ello, el infectólogo estimó como prioritario que las estrategias que se llevan adelante para abordar el tratamiento del Sida” comprendan la menor frecuencia de medicación y de efectos colaterales”.

Señaló que en las consultas realizadas a pacientes argentinos “la mayoría prefiere tomar cuatro pastillas al día de una sola vez, en vez de estar fraccionando la medicación”.

Los especialistas que participaron de la exposición aludieron a algunos efectos colaterales de las drogas que se usan en el tratamiento del VIH como el aumento de lípidos, colesterol, problemas hepáticos severos, cardiovasculares y jaquecas.

Pero, según lo indicado por el presidente de la Asociación de Médicos Internacional contra el Sida, José Zuniga, “desde 1996 se avanzó significativamente en el uso de todas las drogas”.

Zuniga explicó que en el campo médico “en 1996 se contaba con cinco agentes para tratar el Sida y ahora hay más de veinte aprobados” por los organismos internacionales de control.

En igual sentido, el infectólogo Marco Vitoria, representante del Departamento de Salud de al Organización Mundial de la Salud (OMS) subrayó la importancia de “lograr menor toxicidad” en las nuevas drogas y “explicarle al paciente el perfil farmacológico”.

Vitoria sostuvo que “tener nuevas drogas no significa necesariamente nuevas moléculas para el paciente” al sostener que “pueden reemplazar a otras, en vez de agregarse”.

El infectólogo destacó la necesidad a nivel mundial “de tener en cuenta los recursos humanos que se tienen para aplicar. investigar y difundir los tratamientos contra las infecciones”.

También, mencionó el tema del costo de los remedios para “tener mayor acceso al tratamiento” y consideró que en América Latina “hay recursos y buen acceso a las terapias”.

Por eso, Vitoria opinó que contar con nuevas drogas y con la adhesión y el acceso del paciente al tratamiento del VIH “hace que, a diferencia de la década de 1980, ahora podamos hablar y ver al Sida como una enfermedad crónica”.

Fuente: Telam

Un test detecta las reacciones alérgicas a un fármaco antisida

MADRID.- Alergia e hipersensibilidad son algunos de los síntomas que provocan los fármacos antirretrovirales al 20% o el 30% de los infectados por VIH. El hospital Carlos III de Madrid ha empezado a ofrecer, de forma pionera, una prueba genética a estos pacientes para anticipar si son alérgicos a uno de esos medicamentos, en concreto al abacavir.

“Hemos estado ensayando durante dos años con este tipo de prueba y desde hace aproximadamente dos meses la hemos incorporado a nuestra cartera de servicios. De momento, la acogida por parte de los pacientes está siendo muy buena”, explican desde el hospital Carlos III a elmundo.es.

Las pruebas se realizan después de un consentimiento informado del paciente y siempre de forma voluntaria. El objetivo es adecuar la terapia al perfil genético de cada paciente para reducir los efectos adversos del tratamiento. “Lo que hacemos es un análisis de sangre que determina si los pacientes son portadores de una característica genética que les hace alérgicos al abacavir”, indica el doctor Pablo Barreiro, médico adjunto del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III.

El abacavir pertenece a la familia de los inhibidores de la transcriptasa inversa y es uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento contra el sida. “Como la prueba genética es un poco cara, lo que hacemos en primer lugar es un test previo más simple, de ’screening’, para identificar a los pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar alergias a este fármaco y es a éstos individuos a los que les realizamos la prueba genética”, explica Barreiro.

El abacavir produce efectos secundarios en aproximadamente el 5% de los pacientes. “Sabemos que hay determinadas personas y determinadas razas que tienen más predisposición a desarrollar alergias a este fármaco. Por ejemplo, en el Norte de Europa son más sensibles al medicamento que en el Sur, pero esto sólo es una orientación. La única forma de saber con exactitud si el abacavir tendrá efectos secundarios es con la prueba fármaco genética”, reconoce el médico del Carlos III.

Los resultados del análisis tardan unos dos días. “Se trata de una prueba con alto valor predictivo, sobre todo, si es negativo. Nos asegura casi al 100% quién no va a desarrollar alergias al fármaco. En el caso de que salga positivo, su fiabilidad es del 80%”, afirma el doctor Barreiro.
Resultados a final de año

De momento, el Carlos III es el único hospital de España en el que se ofrece esta prueba a los pacientes seropositivos, a través de su Servicio de Enfermedades Infecciosas. Con el test, que se realiza siempre antes de iniciar el tratamiento, los médicos pueden elegir la terapia más adecuada para cada paciente.

“El estudio internacional PREDICT 1, que incluye a 2.000 pacientes, está evaluando la eficacia y la utilidad de esta prueba. Los resultados definitivos se tendrán a finales de este año y determinarán si es conveniente introducirla en la rutina clínica”, dice el experto.

El Servicio de de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III da asistencia a más de 2.000 pacientes cada año.

Fuente: elmundo.es

Otro remedio para abandonar el cigarrillo

Por Nora Bär

Se calcula que de cada 100 fumadores que intentan dejar el cigarrillo, 60 retoman el hábito a los tres días, 93 lo hacen a los tres meses y sólo dos o tres logran mantenerse alejados del tabaco al año de haberlo abandonado. Así de despiadado es este hábito-enfermedad-adicción que todos los años se cobra la vida de 40.000 argentinos, de los cuales 6000 mueren por enfermedades relacionadas con la exposición al humo ajeno.

En este panorama sin concesiones, se informó ayer que ya está disponible en el país un nuevo recurso farmacológico que puede ayudar a disminuir los síntomas de la cesación tabáquica, la vareniclina.

“No elimina la idea de fumar –dijo durante la presentación el doctor Hayden Mc Robbie, investigador de Estudios Clínicos de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda-, pero ayuda a reducir los síntomas de abstinencia, la irritabilidad y otros trastornos que uno experimenta cuando abandona el cigarrillo. También reduce la satisfacción que obtiene del tabaco.”

Pero inmediatamente agregó: “Tenemos que darles ayuda a los que la necesitan, pero quiero subrayar que no hay curas mágicas. Lo mejor que se puede hacer es usar una combinación de fármacos y apoyo especializado”.

Según explicó el doctor Fernando Müller, director del proyecto Medef (Médico Especialista en Dejar de Fumar), el tabaquismo es un hábito generado socialmente que rápidamente se transforma en adicción.

“Fumar es una enfermedad crónica recurrente -subrayó-, sostenida por una triple dependencia química, biológica y social. El fumador tiene en promedio 22 años menos de vida. Sus tasas de morbilidad triplican las de los no fumadores. El tabaquismo está relacionado con 24 enfermedades mortales.”

La dependencia que crea la nicotina es implacable. Al inhalar el humo, esta sustancia llega a receptores del cerebro que activan los centros de placer en diez segundos. “El cigarrillo es la manera más eficaz de «lanzar» la nicotina -dijo McRobbie-. Si la inyectáramos por vía endovenosa no lograríamos un efecto tan veloz.”

Pero así como actúa en forma casi instantánea, su efecto disminuye también rápidamente, lo que provoca intensas ansias de volver a fumar. El ciclo se repite una y otra vez sin solución de continuidad y, cuando se interrumpe, la falta de nicotina provoca un síndrome de abstinencia.

“Dejar de fumar no es sencillo -dijo Pedro Cofman, coordinador de los cursos de cesación del tabaquismo y de los grupos de autoayuda del Chau, Pucho Club, de la Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer (Lalcec)-. No importa el motivo por el cual se apagó el último cigarrillo, se siente una gran ansiedad y siempre se está sujeto a una recaída. Soy un ex fumador. Empecé a los 12 o 13 años en la puerta de la escuela. A los 48 , fumaba más de 60 cigarrillos diarios. Dejé un 8 de junio, hace casi una década, y ahora me doy el gusto de caminar, de correr. Dejar de fumar es posible.”

Quienes buscan ayuda para hacerlo, pueden encontrarse con múltiples opciones. “Hay tantas cosas allí afuera -dijo McRobbie-. Si uno busca en Google, encuentra cientos de miles de ofertas, pero muchas de ellas no funcionan. Por ejemplo, la acupuntura y los remedios herbales no tienen efecto comprobado. Tenemos que ajustarnos a lo que sabemos y ser cuidadosos acerca de lo que recomendamos.”

Y lo que los especialistas aconsejan es encarar un tratamiento integral, con terapias conductuales, consejería presencial y telefónica, y medicación. “El breve consejo del médico es muy importante. Tenemos que aconsejar a cada fumador que deje de fumar, y a los que necesitan ayuda, ofrecerles respaldo basado en evidencias”, agregó.

Hasta ahora, entre los fármacos que prometían ayuda para liberarse del tabaco estaban la terapia de reemplazo nicotínico (parches y chicles) y el bupropion, un antidepresivo. La vareniclina es un nuevo recurso que se suma a este abanico de opciones.

“Se mostró que es efectiva, más que el bupropion, y por suerte segura -dijo McRobbie-. Como otras medicaciones, tiene algunos efectos adversos, de los cuales la náusea parece ser el más común, aunque sólo moderada. Es fácil tomarla y no tiene interacciones graves. Pero tendremos que ver cómo funciona en la vida real.”

“Es un recurso útil, sin ninguna duda, pero no debe considerarse una panacea -opina, por su parte, la doctora Verónica Schoj, del Grupo Antitabaco del Hospital Italiano-. Todas las evidencias muestran que triplica la efectividad del placebo a doce semanas, pero esto no es tan claro en el mediano y largo plazo. Por otro lado, todavía no hay recomendaciones para la práctica clínica.”

“Hay que tomar estas cosas con cautela -agrega Schoj-. Las principales conclusiones del metaanálisis de la base Cochrane son que la vareniclina es el triple de efectiva que el placebo, y que es superior al bupropion a la luz de la evidencia actual, pero que se necesitan estudios independientes (dado que todos los ensayos clínicos fueron financiados y manejados por la compañía que la produce). También concluyen que es necesario realizar estudios de vareniclina contra sustitutos nicotínicos, y más estudios contra bupropion para determinar la efectividad comparada con mayor certeza.”

Y concluye: “¿Es una droga para usar ahora y dejar de lado todo lo demás? ¿La seguridad social va a cubrir los tratamientos? Porque en el país la principal limitante es el costo (entre 800 y 1200 pesos por doce semanas)… A mí me parece que abre un horizonte muy interesante, pero que no hay que generar falsas expectativas, como si ahora dejar de fumar estuviera garantizado. Todo tratamiento es muchísimo más efectivo y contundente si se incluye dentro de una política integral del control del tabaco, con ambientes libres de humo, profesionales que dan consejos, prohibición de publicidad del cigarrillo….”

Fuente: lanacion.com

Inauguraron un avanzado centro de diagnóstico nuclear

Tiene equipamiento de vanguardia
(DyN).- El presidente Néstor Kirchner destacó ayer la necesidad de mejorar los sueldos de los científicos y darles las “remuneraciones que se merecen” durante la inauguración de un Centro de Diagnóstico Nuclear considerado el más moderno de América latina.

En el acto, que compartió con el ministro de Educación, Ciencia y Tecnología, licenciado Daniel Filmus, también anunció que el próximo paso del Estado en materia de investigación será la creación del Instituto Nacional del Cáncer.

Con una inversión superior a los 18 millones de pesos, el nuevo centro incorpora un tomógrafo por emisión de positrones (PET-CT) de última generación que permitirá diagnosticar enfermedades oncológicas, cardiológicas y neurológicas antes de que sean clínicamente detectables.

El centro fue creado por la Comisión Nacional de Energía Atómica y la Fundación Escuela de Medicina Nuclear de Mendoza. Está dotado, además, de un tomógrafo computado helicoidal, un ciclotrón para producción de radioisótopos emisores de positrones y un laboratorio de radiofarmacia, agrupados en una sola instalación.

En la Argentina, más de un millón y medio de personas son diagnosticadas por año mediante la utilización de tecnología nuclear. La llegada de estos equipos pone al país a la vanguardia en este campo.

La tomografía por emisión de positrones ofrece imágenes que muestran la actividad molecular y bioquímica de los tejidos, con lo que se pueden revelar, con una sensibilidad superior a otros métodos, agrupaciones de células de comportamiento anormal que pueda deberse a un proceso patológico. La tomografía computada helicoidal muestra con gran precisión el detalle anatómico que debe ser estudiado. De esta manera, las imágenes obtenidas de la combinación de ambas técnicas por medio de un PET/CT permiten conocer tanto la forma como el funcionamiento de un órgano.

Las imágenes de ambos equipos complementarios se obtienen en 20 minutos, sin desplazar al paciente, y se visualizan simultáneamente. Para producir las imágenes, la tomografía por emisión de positrones utiliza fármacos marcados con elementos radiactivos (radiofármacos) que se inyectan por vía endovenosa en el paciente y se concentran en las células objetivo (tumorales, por ejemplo) cuyo comportamiento se desea analizar.

“Decimos que tenemos recursos humanos espectaculares, pero los tratamos como si fueran de cuarto nivel”, advirtió el Presidente. En tal sentido, llamó a reconstruir “la reserva neuronal del Estado”.

Fuente: lanacion.com

Los avances médicos están aumentando las posibilidades de embarazo en mujeres trasplantadas

11/05/2007Vocento VMT -En el marco del XXIX Congreso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Fabre explicó que en el terreno de los embarazos post trasplante, “sobre todo de riñón o hígado, es quizás el campo que más avanzado en los últimos años”.

Los avances médicos y quirúrgicos en la asistencia al embarazo están aumentando las posibilidades actuales de gestación en mujeres trasplantadas, en las que hasta hace poco era complicado llevar a buen término la misma, según apuntó hoy jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Lorenzo Blesa de Zaragoza, Ernesto Fabre González.

Así, destacó que actualmente en una mujer trasplantada de riñón la posibilidad de éxito del embarazo se aproxima al 90 por ciento a partir del primer trimestre del trasplante, siempre y cuando la función renal es buena y estable y la tensión arterial está controlada.

“Hay muchas mujeres con trasplante de riñón que ya han tenido hijos sanos”, subrayó este experto, quien, con todo, puntualizó que el embarazo en una mujer que ha recibido un trasplante “siempre hay que considerarlo de riesgo”.

Éste es precisamente uno de los temas que se abordan en el manual “Asistencia a las complicaciones médicas y quirúrgicas del embarazo”, el primero que se realiza de estas características y que recoge la mayoría de complicaciones que pueden surgir durante un embarazo y los últimos avances en su asistencia tanto médica como quirúrgica.

Este manual, en el que han participado más de un centenar de especialistas españoles, ha sido realizado por la Sección de Medicina Perinatal de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y cuenta con el apoyo de los laboratorios Ferring.

Pese a que las patologías y complicaciones relacionadas con el embarazo son cada vez más frecuentes, el doctor Fabre sostuvo que ahora, a diferencia de hace unos años, su pronóstico es mucho mejor. “Cada vez hay más enfermedades que se registran durante el embarazo, así se estima que entre el 15 y el 20 por ciento de los embarazos se consideran de riesgo”.

No obstante, insistió que como consecuencia de los avances médicos y quirúrgicos en la asistencia al embarazo las mujeres pueden abordar esta gestación “con buenas probabilidades de éxito”.

PROBLEMAS ASOCIADOS AL EMBARAZO.

Los principales problemas asociados al embarazo son la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares, las cardiopatías tanto congénitas como adquiridas, la insuficiencia venosa y las trombosis. Otra serie de complicaciones son los problemas urinarios, respiratorios, como el asma, y la tuberculosis y otras neumopatías.

Al hilo de ello, el presidente de la Sección de Medicina Perinatal de la SEGO, Juan Carlos Melchor, quien también ha coordinado este manual, sostuvo que, dado el número de complicaciones durante el embarazo, habría que diferenciar entre las que pueden acarrear problemas perinatales durante el embarazo o en el parto.

La tasa de muerte perinatal, apuntó “se mantiene en unas tasas más o menos estables desde el año 2000″. En la última recogida de datos realizada por la SEGO con los partos del 2004, la tasa de mortalidad perinatal se situó en 9,1 casos por cada mil, mientras que en el 2002 fue del 7,6 por mil y en el 2000 del 8,6 por mil.
Fuente: noticias.ya.com

EE.UU.: científicos desarrollan un agua “superoxidizada” que acelera la cicatrización

Los investigadores crearon el producto filtrando el agua a través de una membrana de sal. Afirman que puede matar virus, bacterias y hongos. Ahora lo prueban clínicamente para ver si puede ser efectivo en tratamientos para diabéticos.
Tendencias

Un equipo de científicos estadounidenses desarrolló un agua especial que sirve para acelerar la curación de las heridas, ya que es capaz, según los expertos, de matar virus, bacterias y hongos.

Los investigadores –que trabajan para la empresa Oculus, con sede en California– lograron este producto luego de filtrar agua a través de una membrana semipermeable de cloruro de sodio, empleando un proceso de electrólisis. Andrés Gutiérrez, director médico de Oculus, lo definió como “una mezcla de agua y sal” que se coloca “en un sistema de multicámaras”.

Gutiérrez señaló a la prensa que esta “solución tiene una eficacia comparable a cualquier otro antiséptico, pero posee la ventaja de que no es tóxica para los tejidos, y además induce la granulación de la herida”. Para la limpieza de heridas, el uso de este producto como antiséptico fue aprobado hace dos años.

Actualmente, se prueba clínicamente su utilidad en úlceras de pie de personas diabéticas, según publica la revista New Scientist. Según los expertos, el tratamiento sería muy beneficioso para pacientes de diabetes. En la actualidad, un 15% de los casos de úlceras de pie diabético deben ser amputados.

Fuente: clarin.com

Por primera vez trasplantan pulmones a paciente con HIV

Fue en Italia, a un hombre que tenía una grave insuficiencia respiratoria debido al virus del Sida. Hasta ahora sólo se habían realizado trasplantes de hígado, riñones y páncreas. La intervención tuvo repercusión mundial

Por primera vez en el ámbito mundial, se realizó un trasplante de pulmones a un paciente con VIH-sida. La intervención se llevó a cabo en la ciudad de Palermo, en Italia, a un hombre con una grave insuficiencia respiratoria debido a la enfermedad. Los médicos aseguraron que el postoperatorio es excelente. Este hecho tuvo ayer amplia repercusión en la prensa de todo el planeta.
La operación estuvo a cargo del Instituto Mediterráneo para el Trasplante y Terapia de alta Especialización y el paciente sufría una insuficiencia respiratoria terminal agravada por la infección de Sida.
El infectólogo Paolo Grossi, integrante del comité italiano de Consulta de Trasplantes, consideró: “La posibilidad de hacer trasplantes a pacientes con VIH positivo se puede lograr por los nuevos medicamentos que hay para tratar la infección”.
Hasta el momento, sólo se habían realizado trasplantes de hígado, riñones y páncreas a enfermos de sida. El titular del equipo médico señaló que la operación “no presentó problemas especiales y el postoperatorio es excelente”.
Según datos del Programa de Prevención y Promoción del ministerio de Salud de la Nación, en Argentina la mortalidad por esta enfermedad descendió del 14 al 12% en los últimos cinco años. El índice anual de decesos por sida es de 32 personas por millón de habitantes.
“Con los tratamientos que provee el ministerio de Salud, más las campañas de prevención e información, se ha evitado la muerte de 150 adultos por año”, opinó Andrés Leibovich, funcionario de Salud y titular del IV Foro Latinoamericano y del Caribe en HIV/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual 2007.
Leibovich sostuvo que “está descendiendo la transmisión vertical en 700 bebés anuales, a través del procedimiento en el parto y amamantamiento”.
No obstante, el especialista expresó que el descenso de los índices de mortalidad a causa del sida representa un “peligro” en términos de prevención, porque la “gente baja los brazos y no se cuida”.
Mientras, el acceso al tratamiento antirretroviral para el VIH en países de ingresos bajos y medianos aumentó el 54% en 2006, reveló un informe de la OMS.
Fuente:diariohoy.net

Aprueban la primer píldora que elimina la menstruación
Lybrel es la nueva droga que elimina por completo los ciclos menstruales durante el período en que se consume el fármaco. Contiene menos hormonas que los anticonceptivos normales.

La Federación de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) anunció la aprobación en ese país de la primera píldora anticonceptiva que elimina por completo los ciclos menstruales durante el período en que se toma el fármaco.

La píldora, que se llama lybrel, despertó el interés de la comunidad científica, debido a que tiene entre sus componentes menos hormonas que un anticonceptivo común y beneficiaría a las mujeres que sufren de endometriosis y anemia crónica.

La compañía que la produce realizó dos estudios de un año de duración cada uno, en los que participaron más de 2.400 mujeres, de entre 18 y 49 años, en los cuales observó que casi el 70% logró no mestruar durante su tratamiento anticonceptivo con el nuevo fármaco, informaron medios estadounidenses.

En tanto, el resto registró durante la toma de las píldoras alguna hemorragia inesperada o pequeños manchados. Las nuevas píldoras anticonceptivas, que se venderán en envases de 28 pastillas, poseen una combinación hormonal que logra que cese la mestruación durante el lapso en el que se toman los anticonceptivos.

Según el informe de la FDA, el nuevo anticonceptivo está compuesto por 90 microgramos de la progestina levonorgestrol y 20 microgramos de estrógeno.

Los anticonceptivos orales que existen en el mercado contienen 21 píldoras reales y siete comprimidos de placebo, y logran durante la semana en la que se toma ese placebo una leve descamación del endometrio, que es expulsado y de esa forma aparenta una menstruación normal, aunque sin ovulación.

En ese sentido, la ginecóloga Alicia Figueroa del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM), explicó que con la toma de las pastillas anticonceptivas que “si se siguen las indicaciones médicas tienen un 99,9% de efectividad, el endometrio se forma de una manera más delgada y la mestruación de por sí dura menos”.

Por eso consideró que “el hecho de que exista una pastilla anticonceptiva que elimina la mestruación es una alternativa más, que puede traer beneficios para la salud de la mujer y le da cierta comodidad”.

Figueroa opinó que “hay un imaginario muy difundido de que con la mestruación se eliminan las endorfinas, lo cual no es cierto porque lo único que se elimina es el endometrio que no se usa y se arrastra sangre, por lo cual se pierde hierro”.

Estimó que el no mestruar “evitaría la pérdida de hierro sobre todo si la mujer tiene una anemia crónica y también ayuda a las que sufren de dolores mestruales intensos”.

Pero la aceptación de este nuevo método anticonceptivo puede generar alguna resistencia entre las mujeres argentinas, que según los datos del CELSAM, tiene una visión distinta a la de la europea sobre el papel de la mestruación.

Un relevamiento que hizo esa entidad entre mujeres argentinas de 19 y 49 años de clase media y media alta con buen nivel educativo señaló que todas, independientemente de la edad, ven a la mestruación como un símbolo de fertilidad, juventud y femeneidad.

Eso las diferencia de las mujeres europeas, que según los datos que dio Figueroa se sienten incómodas con la mestruación y consideran que sería mejor “si pudieran suprimirla cuando realizan un tratamiento anticonceptivo”.

El ginecólogo Fernando Neuspiller, integrante del centro de medicina reproductiva Fertilab, coincidió en que el mestruar cuando se toman anticonceptivos “no tiene ningún beneficio”.

Pero estimó que “las mujeres no van a estar de acuerdo porque les da miedo no mestruar porque no saben si están embarazadas”. Neuspiller agregó además, que el uso de anticonceptivos que eviten la mestruación “reduce el riesgo en las mujeres con endometriosis, de que avance su cuadro clínico”.

Fuente: telam.com.ar

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